糜烂性胃炎
健康 科普
刘先生今年58岁，他唯一的爱好就是喜欢喝酒，晚上经常跟一些玩得比较好的朋友一起小酌几杯红酒和啤酒，前段时间跟朋友喝了几杯高浓度的白酒后出现腹痛、腹胀，之后又被朋友叫去继续喝酒，几天后出现反复腹痛、腹胀，吃了药后腹痛有好转，但仍然感觉胃胀，到医院做了个胃镜检查，发现是糜烂性胃炎。刘先生看到这个诊断结果十分惶恐：胃......烂了？这还有救吗？
那么“糜烂性胃炎”究竟是什么？到底严不严重？该如何治疗呢？今天我们邀请西安胃泰消化病医院住院部副主任汪庆来为大家权威解析。
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什么是糜烂性胃炎？
汪庆主任介绍，糜烂性胃炎的“糜烂”，是临床医学的专有描述，是通过胃镜直视观察胃黏膜，如果发生炎症，胃黏膜会表现出点状或片状，散在分布的暗红色，这时黏膜的炎症改变还局限在胃黏膜层，肉眼看上去胃黏膜仍然完整无缺损，并非胃烂掉了。
糜烂是胃炎最基本的病理表现，糜烂性胃炎是非常常见的一种胃病，发生率为30%。该病的症状可能并不十分明显，或仅有轻微的上腹部不适、隐痛、恶心、反酸、嗳气、食欲减退等症状，只要经过检查，作出明确的病因诊断，用药可以完全治愈。
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糜烂性胃炎的常见病因
幽门螺杆菌感染（占70%左右）
药物副作用（如“三高”患者常服用的阿司匹林）
烟酒、刺激性食物
疲劳、情绪焦虑
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不及时干预糜烂性胃炎后果严重
1.导致胆汁返流：糜烂性胃炎使胃窦功能遭受损伤，幽门闭合功能失调，导致胆汁返流入胃，进一步形成反酸、烧心等不良症状。
2.导致胃溃疡：糜烂性胃炎患者如果不进行积极治疗，糜烂的位置就会出现恶化，进而发展成溃疡。
3.导致胃穿孔：由于糜烂面积扩大，胃体功能进一步失调，胃酸分泌过多，加大对黏膜下组织的腐蚀，最终穿透浆膜导致胃穿孔和急性胃出血，甚至威胁生命。
4.导致萎缩性胃炎：糜烂性胃炎伴不及时进行相应处理，胃体的自愈能力会被削弱，黏膜下血量降低，导致黏膜下固有腺体萎缩、减少，形成萎缩性胃炎。
5.导致胃癌：糜烂性胃炎为幽门螺旋杆菌大量繁殖提供良好的内环境，刺激HP分泌更多细胞毒素，增加胃癌等病变风险。
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糜烂性胃炎该怎么办？
糜烂性胃炎的治疗主要是药物治疗，用药方案分为2类：
1、幽门螺杆菌感染患者的治疗：目前根据我国专家共识意见使用疗程2周的四联治疗，常用药包括铋剂、质子泵抑制剂（艾司奥美拉唑、雷贝拉唑），再加两种抗生素（阿莫西林、呋喃唑酮，克拉霉素，四环素等，根据患者情况来选择），停药后一月复查幽门螺杆菌。
2、非幽门螺杆菌感染的治疗：用药以对症和保护胃黏膜为主，对于药物损伤应根据症状停用非甾体抗炎药等。
除了药物治疗外，糜烂性胃炎患者在饮食上应避免辛辣刺激性食物，包括浓茶、咖啡、过热的食物、腌制食物等，多吃易消化的食物，多吃新鲜水果、蔬菜等，增加纤维素的摄入量，保证充足睡眠，保持良好情绪，戒烟酒，适当运动锻炼。
我国人群中感染幽门螺杆菌患者高达60%，建议大家可以查一个幽门螺杆菌，特别是在服用阿司匹林，抗凝药物等患者，如果有幽门螺杆菌感染，应根除幽门螺杆菌。同时建议40岁以上人群（有胃肠道癌症家族史更要提前）都应做一次胃肠镜检查。
